平安佛医保理赔范围 主要赔付责任有三
作者:翻斗时间:2020-10-13来源: 探其财经
平安佛医保是佛山地区专属的商业补充医疗保险,有在佛山的朋友想购买平安佛医保,但不太了解平安佛医保的理赔范围,那么平安佛医保理赔范围是怎样的呢?一起来了解下吧!
平安佛医保理赔范围?
平安佛医保的理赔范围主要为医保目录范围内个人负担医疗费用、医保目录范围外个人自费费用、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药、超高额医疗费用等,不同保障项目的起付标准、报销比例、年度累计起付标准、年度累计最高报销限额不同。赔付责任细则如下:
【1】医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:起付标准2万元,报销比例为80%,年度限赔100万。
【2】医保范围外个人自费费用补偿:起付标准2.5万元,报销比例为60%,年度限赔付100万元。
【3】基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿:参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上,15万元(含)以内的部分,报销90%。
【4】医保目录范围内的超高额医疗费用补偿:参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在20万元以上、50万元(含)以内的部分(不含年度累计起付标准部分),报销90%。
(以上图示均来源于“平安佛医保微信公众号”)
以上即为对平安佛医保理赔范围的介绍,希望对你有所帮助。
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