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医保能报销哪些项目 符合医保三大目录的医疗费用

作者:橙子时间:2022-09-06来源: 探其财经

医保作为社会基本保险制度中的一项,为参保人提供基本的医疗保障,参保人在住院门诊期间产生的医疗费用可以通过医保统筹账户进行报销,但是并不是所有的医疗费用都可以报销,医保设置了相应的报销范围,那么医保能够报销哪些项目呢?

医保能报销哪些项目?

医保报销范围包括参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,具体分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,具体来看:

【1】 药品目录

国家《药品目录》中的西药和中成药,分为“甲类药品”和“乙类药品”。甲类可享受全额报销,无论在哪个地区都是统一由医保基金支付,一般包括临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。但是乙类只享受部分支付,乙类目录的药品,各地可以根据自己的财政状况,加一些药品进去,一般乙类药品为可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。

【2】 诊疗项目目录

诊疗项目目录内主要包括了临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目,不能够报销的诊疗项目包括挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

【3】 医疗服务设施目录

医疗服务设施目录内主要包括的是定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如果是就诊期间产生的急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等,则无法报销的。

以上就是医保可以报销的项目,也就是基本医疗保险报销目录内的,参保人可以通过参保地的人社局官网等平台查询基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围,了解详细的报销项目。

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