职工医保断交一个月有什么影响 具体如下
作者:卿卿时间:2023-07-26来源: 探其财经
医保中断了,会不会影响报销待遇?是不是只要一断缴,就会被清零呢?本文围绕“医保断交”展开,跟着小编一起看看吧。
职工医保断交一个月有什么影响?
1、医保断缴,报销待遇次月开始暂停享受
医保卡停了,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院(含大病保险住院)的话,是不能享受医保报销的,要自费。
也就是说,医保断缴后个人账户中卡里的余额不会清零,也不会冻结,生病后仍可用卡里的余额去看病买药,但是无法进行报销。
2、医保报销最高限额:降到最低
医保的连续缴纳时间只跟门诊大病、输血待遇、年度基本医保最高支付限额、地方医保的最高支付限额相关。医保报销限额跟医保连续缴费时间有关,连续缴费时间越长,报销限额就越高。但医保断缴之后,连续缴费时间中断,那么医保报销最高限额降低最低。
一般来说,自医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新计算连续缴纳年限。
3、个人账户和缴费年限:暂停累计
正常缴纳的时候,医保账户中每个月都会入账一笔钱,在断缴期间的话,不交钱的话,那么医保个人账户也会暂停累计,不再进账。
上述是职工医保断缴的一些影响,希望可以帮到大家。
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